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三年前老刘查出来压，但没放在心上，酒照喝，也不规律服药监测压，还是个暴脾气，经常骂骂咧咧。前两天老刘就开始口齿不清，早上起来直接摔倒在地，法动弹。
到医院做了 ct 发现是脑出，压是达 193/105mmHg。医生听完情况，真是又惋惜又生气，惋惜他才 47 岁，就面临致残致死的风险，生气他平时不注意，压给过他机会，但不珍惜！
压离脑出有多远？
根据压调查，我国成人压患病人数预估为 2.45 亿，压正常值人群达到 4.35 亿。
然而，成人压的知晓率、疗率和控制率分别为 51.6、45.8 和 16.8，也就是说半的患者不知道自己患病、没有疗，大部分人都控制不好压。
虽然压是个"悄声息"的慢病，但压升只是步，后面紧随而来的才是真正手。2017 年，压升"死了" 254 万人，其中 95.7 为心脑管死亡。
压是脑出重要的致病因素，压脑出是常见的原发脑出，具有发病率、致残率、致死率的特点。
由于长期压，致脑内小动脉管壁发生变、缺、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，好比条破旧的橡胶水管，当水压剧烈升，脆弱的管壁力承受，发生破裂，引发脑出。
压患者情绪激动、起床过猛、运动过度、用力排便，都有可能诱发脑出。
如果出现下面症状，还伴有压，就要注意了：
突然剧烈恶心、呕吐，出现难以忍受的头痛；
突然面部或肢体麻木力，口齿不清；
突然单眼或双眼视物模糊，眼歪口斜；
突然行走困难，头晕，身体不稳。
压的 3 次活命机会
警戒线
《压指南（2023 年版）》确定临床上压诊断界值仍为诊室非同日 3 次测量≥ 140/90mmHg。然而，压真正的警戒线应该是 120/80mmhg，过这个数字、未到 140/90mmHg，统称为正常值，也就是"压前期"。
在这个压区间，虽然不是压患者，但心脑管的风险已经较健康人群大大提升。尤其是中青年人群，应生活式以预压及心管病的发生。
危险线
根据压基层诊疗指南（2019 年），临床按压值范围确定了 3 个危险别：
轻度：轻症阶段，收缩压 140~159mmHg，舒张压 90~99mmHg，心管风险为危和很危者应立即启动降压药物疗；低危和中危者可生活式 4 周～12 周，如压仍不达标，万能胶生产厂家应尽早启动降压药物疗；
二中度：压在 160~179mmHg 浮动，低压也在 100~109mmHg 之间，应立即启动药物干预。
而老年人身体情况复杂，根据老年压特点及临床诊流程共识 ( 2024 ) ，压药物疗时机及目标值要分年龄看待。
三重度：压≥ 180，或低压≥ 110，会引发各大身体器官病变，须马上进行业干预手段并密切随诊。
不管年龄如何，只要被确诊为二压，就有较危险，特别是有心管史的人要注意。
生死线
管对能承受的压力也有限，般压值达到或过 250/140mmHg，很可能直接触发脑出等心脑管急症，造成猝死。
1945 年 4 月 12 日，美国总统富兰克林 · 罗斯福总统突然说"我头痛得厉害"，然后就瘫倒在地上，压达 300/190mmHg，几小时后被宣布死亡；死因是枕部出卒中。
去世前年 11 月，罗斯福的压就达到 250/150mmHg，控制不良的压终致他的死亡。
压保命秘籍
01/按时吃药
按时吃药是生命的道保护线。压是"定时炸弹"，压可能因为点诱因就突然升，从而致管破裂或中风。尽量使用药较强、药维持时间长且平稳的降压药物。
02/适度运动
科学运动能够缓解交感经紧张，增加扩管物质，内皮舒张，促进糖脂代谢，预并控制压。
建议每周进行 150 分钟以上的有氧运动，可以选择快走、慢跑、广场舞等低强度运动，降压安全。
03/理饮食
建议压患者多摄入富含维生素、矿物质和纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦谷物和瘦蛋白。同时，避盐、糖和脂肪的食物，限制咖啡因的摄入。保持适当的体重，避过度肥胖也是止脑出的重要措施。
04/戒烟戒酒
吸烟可增加心脑管病风险，而大量饮酒使压升，不抽烟、不饮酒对健康有益。
05/控制情绪
情绪是健康的开关，当情绪出现波动时，压自然也会随之升，容易诱发压脑出。保持心情舒畅，丰富自己的好，少熬夜、规律作息，都是控制情绪的良。
旦发现自己有压脑出症状，千万别想着缓缓，抓紧去医院，早发现早疗！
参考文献：
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压脑出多学科诊指南
心管健康与报告 2022
老年压特点及临床诊流程共识（2024）
压指南（2023 年）展望及要点解读
压基层诊疗指南（2019 年）
文章作者：成语
图片来源：摄图网
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